怀孕被误诊肾病身亡，肾病意外怀孕

什么是肾性高血压

肾性高血压renal hypertension，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床表现之一是高血压。

肾性高血压为最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时，会导致肾脏缺血，其主要临床表现之一是高血压。而捷赐瑞临床上治疗原发性高血压及肾性高血压，亦可治疗未能以洋地黄或利尿剂充分控制的充血性心力衰竭，及24小时内用于治疗血流动力学稳定的急性心肌梗塞。

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。

肾性高血压发病机制：①肾减压物质天生减少：肾不但分泌加压物质，肾髓质问质细胞还分泌多种减压物质，如前列腺素E2(PGE 2)和具有抗高血压作用脂质等物质。这些物质都具有排、扩血管和降低交感神经活性的作用，和RAS既互相对。

②RAS激活：见于各种原因所致的肾动脉狭小或堵塞时，例如肾动脉粥样硬化(多见于男性老年人)、肾动脉纤维增生性病变(多见于中青年)和肾动脉先天性发育不良(见于儿童)等。由于肾脏缺血促进肾素分泌，激活了RAS并进而引起高血压。

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高血压肾损害发生后，降压药物的应用是以保护残存肾单位，延缓肾损害发展为目的，所以应该首选能延缓肾功能恶化，保护肾单位的药物，如ACEI（xx普利）和ARB（xx沙坦）类药物。ACEI是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著，宜选用经肾脏和肾外双通道排泄的药物。ARB类药物跟ACEI类在治疗高血压肾损害上相比，不良反应更小，安全性更好一些。但还是要根据自身的检测数值来判断用药，有些肾功能不全患者是禁用ACEI类药物的，如双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄。

除了药物治疗，高血压合并肾病还要注意多饮食和生活方式，控制盐量，少摄入脂肪，适量的运动，戒烟限酒，保持心情的愉悦，避免紧张、压力等等。

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高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中大部分的高血压属于原发性高血压，还有少部分属于继发性高血压，所谓继发性高血压是继发于疾病之后，如果可以去除去除原发病，高血压可得到根治。肾性高血压就是继发性高血压主要常见的一种。

什么是肾性高血压？严重吗？

肾性高血压是肾脏疾病引起的高血压，主要包括两种，一种是肾脏实质性病变引起的高血压，例如肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾细小动脉狭窄，导致肾实质性损伤。另外一种是肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，造成肾血流量减少或肾缺血所致的高血压。

肾血管性高血压往往起病隐匿，容易被误诊和漏诊，其主要特点为舒张压通常在100mmHg以上，还可表现为突发性高血压，急性高血压，并伴有头晕、视力模糊等症状，长期吃药但效果不佳，

造成肾血管性高血压的原因是动脉粥样硬化，当血管发生堵塞，会造成肾脏血流量减少，导致肾脏内血压下降，引起引起血管紧张素II和醛固酮分泌增多，这两种激素水平增加会造成全身血管收缩，引起血压升高。

如果长期吃药，高血压居高不下，应到专业医院做相关检查，一旦确诊为肾血管性高血压，通过对症药物或者手术治疗将堵塞血管通开，高血压还是可以治愈的。

小孩尿频是怎么回事？该怎么办

小孩子出现尿频有可能患上了尿路感染。

尿路感染常见于成年女性，但小儿尿路感染也很多。各年龄的宝宝都可能患尿路感染，尤以3岁以下的婴幼儿更常见。

小孩子尿路黏膜免疫力差，防御细菌能力较弱；自身不能控制排尿排便，使用尿片容易让宝宝的尿道口受到粪便污染。特别在夏季，天气炎热，穿尿片时间过长，易引起尿道口环境高温湿热；如果小孩子饮水少，出汗多，排尿少，没有冲走尿道细菌，就很容易尿路感染。

尿路感染的典型症状是尿频、尿急、尿痛，年龄太小的小孩子一般不会用语言表述，不容易第一时间发现尿道感染的症状。最先发现的症往往是发烧。当出现发烧，并且没有咳嗽、咳痰、流鼻水等感冒表现时，或者尿布上有粉红色，有异味，出现尿布疹，就要注意。同时可能有不吃奶、呕吐、哭闹不安或者嗜睡等表现时，就要留意是否尿路感染。

能够用语言表达的大一点的孩子，他会告诉家长他出现的不舒服，比如上厕所的频率增加（尿频、尿急），排尿时有灼热、疼痛、排尿困难和腰痛，小便红色等。

当怀疑尿路感染时，应带孩子去医院做个尿常规检查，确诊后遵医嘱按疗程治疗。

更大一点的孩子，尿频也可能是因为怕尿床或尿湿裤子挨打挨骂，从而，一旦有一点点尿都赶紧拉出来，是一种心理负担造成的，这就需要家长日常注意一点，小孩子尿床或者尿湿了裤子，不要责骂，要耐心教育。[33]

孩子尿频需要除外尿路感染的可能。尿路感染可以发生在小儿的任何年龄，2周岁以下的婴幼儿发病率尤高。孩子罹患尿路感染的原因主要有：1、孩子免疫机制不成熟，抗菌能力差，经常使用尿布、尿道口受粪便污染，容易出现感染。2、小儿时期较成人更易出现泌尿系梗阻的解剖和功能异常（如膀胱输尿管返流、不稳定膀胱等）故易发生尿储留或残余尿，利于细菌生长。

一旦证实是尿路感染，需要多饮开水，以增加尿量，达到清洁尿路的作用。急性感染期应卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱的留滞时间。同时需要在医务工作者的建议下使用抗菌药物。病情严重者需要输注抗生素。

日常生活中需要认真做好孩子的会阴部护理，每次大便后需要及时的清洁臀部。尿布要经常清洗，最好不穿开单裤。多喝糖水，少喝含碱性饮料，碱化尿液可减轻尿路的刺激症状。注意加强体育锻炼，增强体质。可以多吃清热利湿的食物，如冬瓜、薏米仁、茯苓、生甘草等。建议在医务工作者的指导下食用。

很多时候，我们都会听到家长反映，孩子在半夜总是吵着要上厕所，有的时候一个晚上甚至要去上好几次厕所。这样频繁地上厕所，不仅小孩子的睡眠受到影响，家长也跟着睡不好，而且还要担心孩子是不是生病了。那么，小孩子经常想上厕所到底是为什么呢？

一、食用过多利尿食物

有时候小孩子出现经常想上厕所的情况，很可能是小孩子近期吃了太多利尿的食物所致。其实，像山楂、苦瓜、西瓜和冬瓜等食物都具有极强的利尿功效，吃太多的话很容易就会让小孩子想上厕所。

二、孩子膀胱的发育情况

我们都知道，膀胱是人体储存尿液的重要场所。而对于小孩子来说，他们的膀胱还没有发育成熟，其膀胱的容积相对于成年人来说也要小，存储的尿液自然也要比大人少很多。因此，小孩子上厕所的次数比成年人多也不足为奇。

三、尿路受到感染

虽然，由于小孩子膀胱的发育不成熟或是饮食不当，小孩子会经常想要上厕所。但是，如果小孩子上厕所的次数明显要比正常情况多得多，或是小孩子在上厕所时还伴随着尿口疼痛的情况，家长们则要注意了，因为这很有可能是孩子尿路收到感染的信号。在这种时候，家长们一定要及时带小孩子到医院进行检查治疗，千万不要因为忙而忽视了小孩子的健康，以免造成严重后果。

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