警惕吃出来的脑膜炎，警惕吃出来的脑膜炎怎么办
mozhu孩子感冒不吃药会拖成肺炎、脑炎、鼻窦炎吗
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！ 孩子感冒不吃药会拖成肺炎、脑炎、鼻窦炎吗？ 相信生活中大多数人都得过感冒，但是一般5～7天多可自愈，那感冒能引起肺炎、脑炎、鼻窦炎吗？为了更好地理解这个问题及其答案，我们需要知道一下知识点，具体如下： 1.感冒的致病机制是什么？ 主要就是流感病毒在细胞内复制，短期内可大量感染呼吸道上皮细胞，引起被感染细胞坏死、产生局部炎症反应，同时导致全身中毒症状，如发热、肌肉酸痛、白细胞升高； 2.感冒能引起肺炎、脑炎、鼻窦炎吗？为什么？ 首先很明确地说流感是可以引起肺炎、脑炎、鼻窦炎的，因为感冒时人体的免疫细胞主要用来对付流感病毒了，而且流感入侵正常细胞、产生有毒物质，人体的免疫力被削弱，很容易引发各种感染；尤其是病毒性脑炎，早期可表现为全身乏力、头疼，和流感症状挺像，所以感冒时需特别警惕脑炎。 以上是我对次问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗… 说到这个让我一下子想起20多年前管的一例小患者，大约是1998年的秋天吧，其他科室的护士长找到我科的老主任，说老家亲戚的孩子病情很重，在当地治疗不当，高热惊厥，想过来住院治疗，老主任说我细心，让我主管这个7岁的孩子。看完病人，我们一致考虑脑膜炎，脑膜刺激征很明显，需要腰穿取脑脊液化验。 孩子是家里唯一的男孩，家长担心又着急，说在当地打算取，但是腰穿没成功，孩子很受罪，还说有个村里孩子就是腰穿后成了傻子。 我很认真的一条条分析，家长听不进去，后来直接告诉他们，脑膜炎就是化脓，脑子泡在有脓液的水里面，不是傻不傻的问题，是能不能活的问题，这次取脑脊液只是明确诊断，可能还得最好几次，打药复查。终于同意了，但是说穿刺不成功以后就不做了。 给孩子静脉注射了一点镇静药物，老主任观察着生命体征，孩子安静下来身体松弛了 ，一针成功，果然是混浊的脑脊液。通过药敏培养确定了有效的抗生素，孩子好了。 大约3年前，这个年轻小伙子带着他新婚妻子来我门诊看我，真的觉得恍惚，一瞬间这么多年了。 脑膜炎的前驱症状和感冒很相似，但是一旦进入颅内感染期，就会出现头痛，意识精神变化，高热甚至惊厥，可以癫痫发作，住院治疗是必须的，而且一定要进行腰椎穿刺留取脑脊液进行化验分析，了解感染的病原体。家长害怕有创检查其实是耽误了孩子的治疗，甚至出现生命危险。如何区分不是家长能够判断的，专业的事情交给专业的人吧。 我不会区分，但是我亲身经历一个故事，希望对你有所启发。 我孩子四岁的时候，因为上呼吸道感染，住进了本地的妇幼保健院，专门的妇产科和儿童医院。在本地还是比较专业的。 有一天中午就突然听见，楼道里大吵大闹，吵得特别凶。 后来得知事情是这样的，一个小男孩儿发烧，今早烧到40度，然后来到了医院。但之后医生开始采取治疗措施，输液退烧。孩子在输液的过程中，家长发现孩子状况不对，赶紧叫主治医生来看。 主治医生看了一下状况，判断像是转成了脑炎。脑炎意味着孩子可能会变傻，是不可逆转的，是会影响孩子一生的重大疾病。 然后孩子的父亲认为，是医生处理措施不当，在输液的过程中，孩子转成脑炎，于是发生争吵，家长若要让医生负责任等等。 医生解释说，孩子发烧可能已经持续了好几天，孩子转成脑炎，不是刚刚才发生的，是因为家长送医不及时导致的。 到最后怎么解决得不太清楚，但是这个孩子，如果脑炎治疗不好的话，可能会变成痴呆。 说这个案例的意思是，家长不要自以为是，如果孩子生病，一定要到正规的医院去检查和治疗，孩子的病，万一耽误了就是一辈子的悔恨。 这是一个非常典型的误诊悲剧！ 小孩子看病最怕误诊了！尤其是在临床上，有很多疾病都跟我们平时遇到的感冒发烧的症状特别像，比如脑膜炎、腮腺炎、出血热、过敏性鼻炎、肺炎、水痘等，而一旦将这些疾病误认为是只得了普通的感冒发烧，就会导致治疗被耽误，而且也很可能像题目中所发生的悲剧那样，造成不可能逆转的伤害，甚至危及生命！ 今天，我主要来跟大家聊聊容易被误认为感冒的脑膜炎 我们先来看看大家的脑膜到底长什么样？有什么作用？ 脑膜，顾名思义就是我们大脑表面的一层膜，由结缔组织组成，但是这层膜又通常分为三层，位于我们的颅骨与脑间之间，最外层是硬脑膜，中间一层叫做脑蛛网膜，最里面一层是软脑膜，其中脑膜和脊膜相连，中间有脑脊液，因此，脑膜对我们的大脑主要起到保护的作用，而且可以通过这层膜的血管使脑和脊髓获得营养的支持！ 
因父母错把脑膜炎当成感冒，孩子严重脑损伤，该如何区分呢
（如图可见，脑膜对我们的大脑有很强的保护作用 ）
那么，为什么我们会得脑膜炎？
脑膜炎，就是这层覆盖脑和脊髓的保护膜出现了急性炎症，而这炎症可以由病毒，细菌或其他微生物感染引起，一般像药物等其它因素很少诱发。 当然，引起脑膜炎的病原微生物有很多种，比如细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等都可以侵犯软脑膜和脊髓膜引起脑膜炎，不过以病毒、细菌，真菌等最为常见，而最应该引起大家关注的，最致命的当属呼吸收缩细菌性脑膜炎。
（如图：肺炎链球菌）
根据不同的年龄，其感染的细菌会有所不同。像成年人，80%左右的脑膜炎是由奈瑟球菌和肺炎链球菌共同引起的，而对于儿童，除了脑膜炎奈瑟球菌，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起脑膜炎！
这些细菌主要通过我们的呼吸道侵入我们的血液，再进入蛛网膜下腔，在我们血脑屏障相对脆弱的地方比如脉络丛，骗过它们，通过血脑屏障，快速感染脑膜，引发炎症，在我们人体本身的免疫系统的快速反应下，就引发了发烧和剧烈头痛等症状，而且随着肿胀，脑膜的进一步恶化，病人的颈部会开始僵硬，而肿胀的大脑又会进一步影响它本身的功能，导致听力丧失以及发生其他症状比如对光敏感，头胀痛等，最严重的是随着细菌的进一步繁殖，会排出大量的毒素进入到我们的血液中，引起败血症，诱发死亡，这过程中有部分脑膜炎病人会因血液渗出在皮肤上表现为明显丘疹。
可见，脑膜炎与普通感冒是完全不同的两类疾病！
第一，普通感冒大多数是由病毒引起的，只能少量是细菌性感冒，但感冒通常只是一种自限性疾病，就是哪怕你不治，时间到了，都可能会自己好了，但是脑膜炎就不一样了，它是急症，不及时治疗，致死率非常高，延误治疗也会导致严重得后遗症，比如脑损伤！
第二，症状上有明显不同，除了发烧，头痛等，是感冒和脑膜炎都可能会有的。脑膜炎还会表现为经典的颈部僵硬、丘疹、突然的精神状态改变，畏光、对声音有恐惧等。但注意，这些症状在小孩子身上表现的有时候并不那么明显，像一些脑膜炎儿童患者可能只是一些情绪上的改变，比如易怒，出现丘疹等，家长一定要注意观察。不过有很大一部分脑膜炎病人，让其水平快速摆动头部，会加重头痛症状，这是感冒所不常见的！
第三，鉴别是不是得了脑膜炎，最终还是要到医院做相关检查才能确诊，光凭症状只能怀疑！临床上，主要通过抽血来查相关的炎症标志物比如C-反应蛋白，查血常规以及进行血培养物，而最终排除是不是得了脑膜炎，可以通过腰椎穿刺提取脑脊液，进行分析确诊！
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